去年12月，7岁的Jakelin Amei Rosmery Caal Maquin在被海关和边境巡逻队拘留后不久死亡，这一事件引发了民愤，并将人们的注意力转向了试图进入美国的移民儿童被拘留一事。虽然调查仍在进行中，但早期报告显示她死于败血症和脱水。
然而，这并不是一场孤立的悲剧——它是可以预防的。脓毒症是包括儿童在内的世界范围内可预防死亡的主要原因，了解脓毒症的紧迫性是可以而且必须做的更多。每年有700多万人死于脓毒症，平均每3.5秒就有一人死亡。
脓毒症发生在机体对感染的反应失调，导致机体器官和组织损伤的时候。一种更严重的败血症叫做脓毒症休克，当身体不能保持足够的血压来支持必需的血液流向重要器官，就会增加死于败血症的风险。
包括美国在内的资源丰富的国家之间存在差距在美国，死亡率在2%到10%之间，在资源有限的国家，死亡率接近50%。据最近的估计，北美的儿童死于败血症的比例为21%，非洲为40%。接种疫苗和获得洁净水是预防败血症的重要工具，移民儿童，特别是在过境期间往往得不到这种工具。
当无法控制出生在资源有限的环境中，无法自主选择移民的儿童进入这个有资源来认识和迅速应对其最基本卫生需求的国家时，我们的道义义务是立即解决这些需求。
虽然脓毒症管理指南随着新兴研究的新知识不断发展，但脓毒症管理的关键方面仍然存在。时间很重要。早期发现脓毒症对于启动得到良好支持的降低死亡率的干预措施至关重要。
美国疾病控制中心(Centers for Disease Control，简称cdc)发起的“赶在败血症之前”运动强调了了解败血症的风险和发现败血症迹象的重要性，因为对败血症认识的延迟会导致死亡风险的增加。时间很重要。
一旦确认，积极及时的复苏可以降低死亡风险。个人礼物接受治疗后,最初的液体管理需要政府迅速恢复身体的血液循环的器官和组织的能力,管理抗生素对抗细菌感染,和持续评估监控个人的对治疗的反应,这样治疗就可以进行调整,以提高生存的机会。在开始治疗脓毒症时每延迟一小时，死于脓毒症的风险就会增加50%。
鉴于对败血症的认识和管理具有时效性，似乎很明显，仅卫生保健提供者在减少败血症造成的死亡方面的能力将受到限制。虽然急诊室和重症监护室的医生努力扭转败血症对患者的影响，但早期识别有赖于公众对败血症的认识，以及识别个人何时需要迅速就医以开始积极治疗的能力。
研究表明，尽管脓毒症作为一种死亡原因的重要性在世界范围内，公众对脓毒症的认识是有限的。对于非卫生保健提供者来说，识别婴儿和儿童的败血症症状可以挽救生命。
脓毒症的症状包括混淆;颤抖或发热;气短;斑驳、潮湿或出汗的皮肤。对于婴儿和儿童来说，这些症状可能是不同的，组织已经为不同年龄组的识别制定了具体的指导方针，以帮助进行败血症的识别。
当然，即使得到及时的认识和治疗，败血症导致的死亡也可以而且确实发生在资源丰富的国家。但是，那些从资源有限的国家旅行的人，例如来自危地马拉的Jakelin，经常在他们自己的国家面临无法获得清洁水、支持健康免疫系统发展的理想营养和疫苗的条件。
在移徙期间，卫生条件差和缺乏食物和水可能影响健康状况。孩子,不做出选择接受移民的条件,尤其容易受疾病在这些情况下,需要及时关注他们的健康保健需求和获得足够的医疗保健当他们到达一个位置给他们的资源。在拘留中心生活，很快就会达到产能过剩，进一步威胁到儿童的身体健康。
“做更多”的承诺必须有具体行动的支持。
对流动儿童来说，重要的第一步是立即确保接受过儿科培训并了解脓毒症等疾病的个人进行筛查和医疗关注。在流动过程中，在医疗条件有限、卫生条件不佳以及营养和水合不良的环境中，流动儿童患脓毒症的风险更高。
此外，必须继续努力将儿童从拘留中心释放到限制较少的环境中，在这种环境中更容易获得保健服务。最后，拒绝劝阻移民父母为子女寻求医疗保健的政策至关重要。
历史上的关键时刻都以定义改变危机进程的事件为标志。在调查完成之前，我们无法得知关于Jakelin Amei Rosmery Caal Maquin死亡的全部情况，但我们知道，对她来说，时间很重要。
我们不知道更早的干预是否会彻底改变她的结局。但据报道，从孩子被拘留到意识到病情恶化已经过去了8个小时。在减少她死于败血症的机会上，这些时间都浪费了。
在她无法控制的情况下，她的生命最终过早地结束了，为了纪念她，现在需要采取行动。
